Interoperabilità CMS e suite di integrazione HL7 FHIR R4
Sbloccare la liquidità dei dati sanitari attraverso standard aperti, conformità federale (CMS-0057-F) e pipeline di autorizzazione preventiva automatizzate.
Allineamento del mandato federale: CMS-0057-F e ONC HTI-1
La norma finale sull'interoperabilità e l'autorizzazione preventiva dei Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) (CMS-0057-F) impone che le organizzazioni Medicare Advantage, i programmi statali a pagamento per servizi Medicaid e CHIP e i piani di assistenza gestita Medicaid implementino le moderne API basate su FHIR HL7. La piattaforma di EA Horizon è costruita nativamente su queste specifiche federali, garantendo che fornitori e pagatori raggiungano la piena conformità semplificando al tempo stesso i flussi di lavoro amministrativi.
La fondazione architettonica HL7 FHIR R4
A differenza dei sistemi sanitari legacy che si basano su file flat batch o fragili interfacce HL7 v2, la piattaforma Santé di EA Horizon utilizza una moderna infrastruttura RESTful FHIR R4 con mappatura granulare delle risorse. Ogni incontro clinico, dati demografici del paziente, politica di copertura e richiesta di autorizzazione preventiva sono rappresentati come una risorsa FHIR conforme agli standard.
- Risorse per pazienti e copertura:Risorse FHIR standardizzate per pazienti, copertura e organizzazione che consentono la corrispondenza dell'identità in tempo reale e la verifica dell'assicurazione.
- Risorse cliniche (USCDI v3/v4):Risorse relative a incontri, condizioni, procedure, osservazione e CarePlan che aderiscono alle guide di implementazione principali degli Stati Uniti.
- Suite di autorizzazione preventiva:Risorse Claim, ClaimResponse e Task che orchestrano l'invio e l'approvazione automatizzati di autorizzazioni preventive.
Automatizzazione delle autorizzazioni preventive tramite Da Vinci Burden Reduction
EA Horizon implementa il quadro completo HL7 Da Vinci Burden Reduction per eliminare gli attriti e i ritardi storicamente associati alle autorizzazioni mediche preventive:
- Individuazione dei requisiti di copertura (CRD):Si collega direttamente ai flussi di lavoro delle cartelle cliniche per avvisare immediatamente i fornitori se è necessaria un'autorizzazione preventiva per i servizi ordinati.
- Modelli e regole di documentazione (DTR):Utilizza SMART-on-FHIR e Clinical Quality Language (CQL) per precompilare i modelli di documentazione richiesti direttamente dalla cartella clinica del paziente.
- Supporto per l'autorizzazione preventiva (PAS):Invia la richiesta di autorizzazione elettronicamente ai sistemi del pagatore utilizzando FHIR, consentendo un'aggiudicazione automatizzata rapida o in tempo reale.
Integrazione EHR ospedaliera chiavi in mano
Il middleware di interoperabilità di EA Horizon fornisce connettori di integrazione certificati per i principali sistemi di cartelle cliniche elettroniche del paese:
- Sistemi epici:Integrazione bidirezionale FHIR R4 e SMART su Epic per referral dei pazienti, transizione dei riepiloghi delle cure ed esecuzione degli ordini clinici.
- Oracle Salute (Cerner):Integrazione perfetta con le API Cerner Millennium e Ignite per il coordinamento delle cure post-acute e i feed di pianificazione in tempo reale.
- MEDITECH e altri:Connettività API FHIR RESTful ed elaborazione dei documenti di transizione C-CDA per i sistemi sanitari della comunità.
Standard e specifiche di interoperabilità supportate
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