CMS 相互運用性 & HL7 FHIR R4 統合スイート
オープンスタンダード、連邦コンプライアンス (CMS-0057-F)、自動化された事前承認パイプラインを通じて医療データの流動性を解放します。
連邦指令の調整: CMS-0057-F および ONC HTI-1
メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) の相互運用性および事前承認最終規則 (CMS-0057-F) では、メディケア アドバンテージ組織、州のメディケイドおよび CHIP の従量制サービス プログラム、およびメディケイドのマネージド ケア プランに最新の HL7 FHIR ベースの API を実装することが義務付けられています。 EA Horizon のプラットフォームはこれらの連邦仕様にネイティブに構築されており、プロバイダーと支払者が完全なコンプライアンスを達成すると同時に、管理ワークフローを合理化します。
HL7 FHIR R4 建築財団
バッチ フラット ファイルや脆弱な HL7 v2 インターフェイスに依存する従来のヘルスケア システムとは異なり、EA Horizon の Santé プラットフォームは、きめ細かいリソース マッピングを備えた最新の RESTful FHIR R4 インフラストラクチャを採用しています。すべての臨床現場、患者の人口統計、適用ポリシー、および事前の承認リクエストは、標準に準拠した FHIR リソースとして表されます。
- 患者および対象範囲のリソース:標準化された FHIR 患者、適用範囲、組織リソースにより、リアルタイムの ID 照合と保険検証が可能になります。
- 臨床リソース (USCDI v3/v4):米国のコア実装ガイドに準拠した、遭遇、状態、手順、観察、およびケアプランのリソース。
- 事前認証スイート:Claim、ClaimResponse、および Task リソースは、自動化された事前承認の送信と承認を調整します。
Da Vinci 負担軽減による事前承認の自動化
EA Horizon は、完全な HL7 Da Vinci Burden Reduction フレームワークを実装して、これまで医療の事前承認に伴う摩擦と遅延を排除します。
- 適用範囲要件の検出 (CRD):臨床図作成ワークフローに直接接続して、注文されたサービスに事前の承認が必要な場合にプロバイダーにすぐに通知します。
- ドキュメントのテンプレートとルール (DTR):SMART-on-FHIR と Clinical Quality Language (CQL) を使用して、必要な文書テンプレートを患者の臨床記録から直接事前に入力します。
- 事前承認サポート (PAS):FHIR を使用して承認リクエストを支払者システムに電子的に送信し、リアルタイムまたは迅速な自動裁定を可能にします。
ターンキー病院 EHR 統合
EA Horizon の相互運用性ミドルウェアは、国内の主要な電子医療記録システムに認定された統合コネクタを提供します。
- エピックシステムズ:双方向 FHIR R4 と SMART on Epic の統合により、患者の紹介、治療概要の移行、臨床オーダーの実行が可能になります。
- Oracle Health (Cerner):Cerner Millennium および Ignite API とのシームレスな統合により、リアルタイムの急性期治療後の調整とフィードのスケジュール設定が可能になります。
- メディテックおよびその他:地域医療システム向けの RESTful FHIR API 接続と C-CDA 移行ドキュメント処理。
サポートされる標準および相互運用性仕様
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